谌贻璞 专家工作室
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咨询者：新疆阿克苏人
咨询标题：肾小球滤过率只有51.86ml/min
咨询内容：患者男，41岁，因双腿脚凹陷性水肿在新疆军区总医院检查ECT总肾小球滤过率只有51.86ml/min（右肾24.22ml/min左肾27.64ml/min)。血流相：腹主动脉显影后2秒即见双肾显影，双肾血流灌注影尚清晰，大血管形态大致正常，右肾血流灌注曲线大致正常，左肾血流灌注低于右肾。功能相：双肾位置、形态大致正常，约2min时双肾放射性浓聚分布大致均匀，至16min时双肾实质放射性明显减低，双肾盂及输尿管均示见放射性滞留影，膀胱显影，双肾肾图曲线A段峰值减低，B段上升平缓，C段下降缓慢。双肾半排时间延长。 病史：1983年7月因过敏性紫癜住院两个月，后中医治疗一年，痊愈。2000年体检发现血尿酸稍高，血肌酐处高限临界，其余血、尿检查均正常。后经常性检查血、尿，均为血尿酸高，血肌酐在高限附近。2004年1月在新疆医科大附院查ECT肾功能GFR82ml/min(右肾44ml/min,左肾38ml/min），2008年10月出差期间突发双腿脚凹陷性水肿，当即在云南第三人民医院检查，除血尿酸高外，其余正常。随后到南京军区总医院肾病科住院检查，除血尿酸高外，其余检查项目均为正常，ECT检查肾小球滤过率为106ml/min(右肾55ml/min,左肾51,l/min)，未做治疗。此后，双腿脚水肿情况从偶发到常发，现基本一直水肿，晨轻暮重。